股骨转子间骨折DHS内固定术经肌间隙入路的优点——附43例病例分析

目的：评价股骨转子间骨折DHS内固定手术中切断股外侧肌止点显露股骨大转子及股骨近端的优点。方法：对23例股骨转子间骨折采用切断股外侧肌止点，从股外侧肌、股二头肌肌间隙入路，显露术区的方式与20例采用切开股外侧肌显露术区的术式进行对照。比较两组手术切口长度、手术时间、手术中出血量、手术后引流量、手术前后肌酸激酶的变化、术后负重时间等参数，对比分析两组治疗效果。结果：手术时间、手术中出血量、手术后引流量及肌酸激酶变化参数有显著性差异。结论：切断股外侧肌止点方法比切开股外侧肌手术方法创伤小、出血少、显露好、操作简便、成功率高。     

经股动脉穿刺介入后局部压迫时间的循证实践

目的：探讨经股动脉穿刺术后沙袋压迫的时间。方法：经过大量中外文献资料的收集、分析、总结，通过专门的评价工具对文献质量进行评价，对符合质量标准的研究进行 meta 分析。结果：共完成12篇 RCT 文章的分析。结论：股动脉穿刺术后沙袋压迫6～8 h 可以有效预防术后出血。     

个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用

目的：观察个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术中的应用。方法：选择我院收治的116例行腹腔镜手术的妇科患者作为观察对象（2015年2月～2016年2月），将其随机分成两组，两组采用不同的护理方式。结果：两组妇科患者的观察指标均存在显著差异（P＜0．05），统计学有意义。结论：针对行腹腔镜手术的妇科患者采用个体化舒适护理，能有效减轻患者的心理压力，提高了手术效果。     

大肠息肉腹腔镜处理及其适应证探讨

目的探讨大肠息肉的腹腔镜处理及其适应证。方法对32例大肠癌合并大肠息肉腹腔镜处理和19例单纯大肠息肉腹腔镜处理资料进行研究。结果大肠息肉腹腔镜治疗后无出血、吻合口漏、吻合口狭窄等并发症,随访2个月~4 a,无息肉复发。结论大肠息肉腹腔镜处理有其本身的适应证和优越性。     

预防压力性损伤中减压工具与皮肤微环境关系的研究进展

<正>压力性损伤~([1])即皮肤/皮下软组织的局部损伤,是由于较强和或长时间压力,或压力联合剪切力作用的结果,而软组织对压力和剪切力的耐受性可能受微环境、营养状况、灌注状况、合并疾病及皮肤软组织状况的影响。1976年,护理学家Roaf~([2])首次提出了微环境的概念,并将微环境定义为皮肤湿度、温度和空气流通。美国压力性损伤咨询委员会定义微环境是指皮肤表面或组织的温     

不同包扎方式对跟骨骨折术后切口愈合影响的临床观察

目的观察和分析不同包扎方法处理跟骨骨折术后切口愈合情况。方法回顾性分析自2008年7月至2012年1月,共处理的跟骨骨折术后病例32例(36足,其中双侧跟骨骨折者4例)临床资料,其中对照组18例,20足,实验组14例,16足。结果观察术后伤口愈合情况显示伤口干燥时间、伤口愈合拆线时间、引流量实验组均明显小于对照组,P<0.05,具有显著差异,提示实验组术后情况优于对照组。结论连续加压包扎可以有效的减少跟骨骨折术后切口渗出,促进伤口愈合。     

针刺对神经根型颈椎病患者颈部肌肉表面肌电信号的影响

目的观察神经根型颈椎病患者经针刺治疗前、后其颈部肌肉表面肌电中位频率值（MF）的变化,并探讨针刺治疗神经根型颈椎病的作用机制。 方法采用随机数字表法将27例神经根型颈椎病患者分为治疗组及对照组。治疗组给予针刺治疗,对照组给予颈椎牵引及中频电疗。于治疗前、治疗2周后分别采用视觉模拟评分法（VAS）对2组患者颈痛程度进行评定,同时对其颈部肌肉进行表面肌电图检查。 结果治疗2周后对照组疼痛VAS评分［（1.87±0.99）分］、颈部前屈持续时间［（67.4±16.1）s］、后伸持续时间［（86.1±10.8）s］及治疗组疼痛VAS评分［（2.00±0.95）分］、颈部前屈持续时间［（68.5±23.1）s］、后伸持续时间［（91.6±19.7）s］均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且上述指标2组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后对照组患侧颈伸肌MF值［（70.77±10.44）Hz］及治疗组患侧颈伸肌MF值［（73.21±9.41）Hz］均较治疗前明显增高（P<0.05）,并以治疗组患侧颈伸肌MF值的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论针刺可通过改善神经根型颈椎病患者颈部肌肉功能获得良好临床疗效,其短期疗效与颈椎牵引、中频电联合疗法类似。     

GnRH激动剂和经血源性干细胞联合治疗对小鼠卵巢功能的影响

目的 探究促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂和经血源性干细胞（MenSCs）联合治疗对小鼠卵巢功能的影响。方法 将45只SPF级实验小鼠随机分为Control组（腹腔注射生理盐水）、POF组（腹腔注射120 mg·kg-1·d-1 CTX）、MenSC+POF组（CTX损伤处理后注射移植含2×106 MenSCs的细胞悬浮液）、GnRHa+POF组（造模前14 d注射丙氨瑞林0.1 mg·kg-1·d-1,第15天开始CTX注射）、MenSC+POF+GnRHa组（按MenSC+CTX组和GnRHa+CTX组方案联合用药）,每组9只。HE染色观察小鼠卵巢组织病理变化情况,ELISA法检测小鼠血清中黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、抗苗勒管激素（AMH）和雌二醇（E2）的含量水平,Western blot检测小鼠卵巢颗粒细胞中KI-67、Bcl-2、BAX、caspase 9、caspase 3、cleaved-caspase 9、cleaved-caspase 3、p-PI3K、PI3K、p-Akt及Akt蛋白的表达情况。结果 与Control组相比,POF组小鼠卵巢纤维化明显,闭锁卵泡数增多,血清中LH和FSH的含量水平极升高（P<0.01）,AMH和E2含量水平降低（P<0.01）,BAX、cleaved-caspase 9/caspase 9、cleaved-caspase 3/caspase 3蛋白表达水平升高（P<0.01）,KI-67、Bcl-2、p-PI3K、p-Akt蛋白的表达水平降低（P<0.01）;与POF组比较,GnRH激动剂和经血源性干细胞联合治疗可抑制小鼠卵巢闭锁卵泡的产生,降低小鼠血清中LH和FSH的含量水平（P<0.01）,提高AMH和 E2的含量水平（P<0.05或P<0.01）,抑制小鼠卵巢颗粒细胞中BAX、cleaved-caspase 9、cleaved-caspase 3蛋白的表达（P<0.05或 P<0.01）,促进KI-67、Bcl-2、p-PI3K、p-Akt蛋白的表达（P<0.05或P<0.01）。结论 GnRH激动剂和经血源性干细胞联合治疗可能通过上调PI3K-Akt信号通路表达,减少卵巢闭锁卵泡的产生,提高小鼠卵巢的储备功能,从而达到对卵巢修复和保护的目的。     

幼年和成年猪松质骨脱细胞基质有机成分和成骨诱导能力的比较

目的：比较幼年和成年猪松质骨脱细胞基质（DCBM）的成骨特性。方法：制备幼年和成年猪DCBM并验证脱细胞效果。胶原和糖胺聚糖（GAGs）定量检测、Masson三色和阿利新蓝染色评估脱细胞前后胶原和GAGs含量及分布。免疫组化检测松质骨基质中骨形态发生蛋白-2（BMP-2）、基质金属蛋白酶-13（MMP-13）和骨钙蛋白（OCN）的分布情况。qPCR检测幼年和成年DCBM诱导复植间充质干细胞（MSC）的I型胶原（Col-I）、碱性磷酸酶（ALP）、BMP-2和OCN等成骨分化指标的基因表达。纳米液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）分析DCBM的蛋白组成。结果：定量分析显示,幼年松质骨较成年松质骨在脱细胞前后胶原和GAGs含量更高。幼年松质骨脱细胞前后BMP-2、MMP-13、OCN等的表达均高于成年松质骨。成骨诱导实验显示复植于幼年DCBM的MSC,ALP、Col-I等的mRNA的表达量高于复植于成年DCBM。蛋白质谱GO分析和丰度分析显示幼年DCBM较成年DCBM肽链种类丰富,包含成纤维细胞生长因子、转化生长因子、胰岛素样生长因子等促骨生长细胞因子。结论：同等条件下制备的幼年DCBM与成年猪DCBM比较含有更丰富的促骨生长细胞因子,具有更强的成骨诱导性能。